Development and evaluation of wafer loaded with sertaconazole solid dispersion for the treatment of oral candidiasis

Abstract Candidiasis is one of the most common fungal infections of oral cavity in humans, causing great oral discomfort, pain and aversion to food. To develop more effective antifungal systems for the treatment of oral candidiasis, an oral mucoadhesive wafer containing sertaconazole solid dispersion (STZ-SD) was developed in this study. Dispersion of STZ in Soluplus® as a solubility enhancement excipient was done by melting, solvent evaporation and freeze drying method at various STZ to Soluplus® ratios. The optimized STZ-SD was then incorporated in the sodium carboxymethyl cellulose (SCMC) gel, xanthan gum gel, or their combination to prepare the lyophilized wafers. The swelling capacity, porosity, and mechanical, release and mucoadhesive properties of the wafers, together with their antifungal activity, were then evaluated. The melting method sample with the ratio of 8:1 showed the best results in terms of saturation solubility and dissolution rate. The STZ-SD-composite wafer exhibited higher hardness and mucoadhesion, as compared to those made of the SCMC polymer. The STZ-SD-wafer also exhibited a greater antifungal effect when compared to the STZ-wafer. The present study, thus, suggested that the STZ-SD-wafer could serve as a novel effective delivery system for oral candidiasis treatment.

Design and evaluation of dental pastes Containing anti-inflammatory drugs

Abstract Periodontitis is an oral disease associated with inflammation and pain with swollen and bleeding gums. In the present study, dental pastes containing NSAIDs, namely, diclofenac sodium and nimesulide (1 % w/w) were prepared to treat periodontitis. Dental pastes of diclofenac sodium and nimesulide (1 % w/w) were prepared with/without mucoadhesive hydrocolloid polymers such as sodium carboxy methyl cellulose (NaCMC), hydroxyl ethyl cellulose (HEC) and methyl cellulose (MC) by conventional trituration method. The pH, drug content, viscosity, tube spreadability and tube extrudability of these prepared dental pastes were measured. These dental pastes of diclofenac sodium and nimesulide (1 % w/w) were characterized by FTIR analyses for drug-excipient compatibility. The in vitro drug releases from these dental pastes in 6.4 pH phosphate buffer solution displayed sustained release over longer period and the drug release rate was found to be decreased when the concentration of mucoadhesive polymer was increased. These dental pastes displayed good adhesion to the oral mucosa revealing more retention time in mouth when tested for ex vivo mucoadhesion using bovine cheek pouch. The stability study results reveal that the DC3 and NC3 dental paste formulations were found stable enough over a longer period in different storage conditions. The present study revealed that the prepared mucoadhesive dental pastes of diclofenac sodium and nimesulide (1 % w/w) had good adhesion with the oral mucosa to maintain consistent release of drugs over prolonged time.

Erupção passiva alterada: tratamento e diagnóstico com tomografia computadorizada feixe cônico / Altered passive eruption: treatment and diagnosis with cone-beam computed tomography

O plano de tratamento para a exposição gengival excessiva depende da determinação precisa de importantes estruturas anatômicas através do exame clínico periodontal. A tomografia computadorizada é um exame que produz uma série de radiografias transversais que, posteriormente, são processadas por um computador, melhorando a precisão diagnóstica. Este artigo apresenta um relato de caso clínico sobre o planejamento terapêutico de exposição gengival excessiva, decorrente da erupção passiva alterada, utilizando o exame tomográfico. O exame tomográfico foi realizado com a paciente utilizando um retrator labial de plástico. A análise desse exame complementar demonstrou que a coroa clínica real era maior que a coroa aparente. Adicionalmente, revelou que a distância entre a junção cemento esmalte e a crista óssea alveolar era de 1 mm em média, indicando a ressecção óssea. O exame tomográfico com o uso de retrator labial permitiu maior qualidade e precisão na análise das estruturas anatômicas, auxiliando no diagnóstico, na determinação do prognóstico e no planejamento do tratamento da exposição gengival excessiva.

The treatment plan for excessive gingival display depends on the precise determination of important anatomical structures through periodontal clinical examination. The computed tomography is an examination that produces a series of transverse radiographies that are later processed by a computer, improving diagnostic accuracy. This article presents a clinical case report on the therapeutic planning of excessive exposure, due to altered passive eruption, using tomographic examination. The tomography exam was performed with the patient using a plastic labial retractor. The analysis of this complementary exam showed that the actual clinical crown was larger than the apparent crown. Additionally, it was found that the distance between cemento-enamel junction and the alveolar bone crest was 1mm on average, indicating bone resection. The tomographic exam with the use of a labial retractor allowed greater quality and precision in the analysis of the anatomical structures, aiding diagnosis, in the determination of the prognosis and in the planning of the treatment of excessive gingival display.

Recontorno gengival e reposicionamento labial cirúrgico para tratamento do sorriso gengival: resultados após um ano / Gummy smile treatment with gingival recontouring and surgical lip repositioning: 1-year follow-up results

O presente artigo teve como objetivo esclarecer as diferentes alternativas utilizadas para o reposicionamento labial e melhora da estética do sorriso, propondo uma nova classificação para o diagnóstico e tratamento do sorriso gengival. A técnica cirúrgica descrita no relato de caso associa o recontorno gengival e o reposicionamento labial com tratamento estético restaurador. A cirurgia realizada proporcionou a correção da erupção passiva alterada dos dentes anterossuperiores, combinada com o alongamento do feixe lateral do músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz, e a contenção do mesmo com sutura mononylon, diminuindo o sorriso gengival. Notou-se, após a cirurgia, que a linha alta do sorriso foi corrigida sem comprometer a harmonia labial. A paciente manifestou alto grau de satisfação com o tratamento. O diagnóstico e a técnica cirúrgica proposta neste estudo podem ser uma opção terapêutica para o reposicionamento labial e harmonia do sorriso.

The present article aims to address the different alternatives used for lip repositioning and improved smile aesthetics, proposing a new classification for the diagnosis and treatment of the gummy smile. The surgical technique described this a case report associates gingival recontouring and lip repositioning with restorative aesthetic treatment. The surgery provided the correction of altered passive eruption of the anterior superior teeth combined with lengthening of the lateral bundle levator muscle of the upper lip and the ala of the nose, containing them with mononylon sutures, decreasing the gummy smile. It was noted that after surgery, the high smile line was corrected without compromising the labial harmony. The patient expressed high satisfaction with the treatment. The diagnosis and surgical technique proposed in the present study may be a therapeutic option for lip repositioning and smile harmony.

Platelet-Rich Fibrin a Second Generation Autologous Platelet Concentrate for the Treatment of Inadequate Width of Attached Gingiva.

Along with the better understanding of the pathogenesis of periodontal diseases, the treatment modalities for various periodontal diseases have also gone a step ahead. One of the most important and currently unsolved problems in clinical periodontics is the predictable successful treatment of inadequate width of attached gingiva. Recently, importance has been given to the use of platelet-rich fibrin (PRF) for predictably treating periodontal diseases. PRF is an intimate assembly of glycan chains, glycoproteins, and cytokines. These are enmeshed in a slowly polymerized fibrin network which has the potential to accelerate soft and hard tissue healing. This article presents the clinical results of treatment of inadequate width of attached gingiva with PRF.

Avaliação de nova técnica não cirúrgica para tratamento de deficiência de papila em área estética: estudo clínico randomizado controlado / New evaluation technique non-surgical for papilla deficiency treatment in cosmetic area: randomized controlled trial

A ausência ou perda da papila interdental cria deficiência estética, problemas fonéticos, impactação alimentar e gera muita expectativa ao paciente. Até o momento, o tratamento da ausência ou perda da papila interdental tem sido mal sucedido e não há estudos que indiquem que a regeneração da papila é um resultado previsível. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade da injeção de gel de ácido hialurônico de origem não animal na redução ou eliminação da deficiência de papila entre dentes naturais comparativamente ao tratamento por meio de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial. Foram avaliados neste estudo 20 sítios de 6 pacientes de ambos os sexos, com idade variável de 29 a 62 anos, apresentando deficiência de papila entre dentes naturais, na região anterior superior, em pelo menos dois dentes. Os 20 sítios tratados foram aleatoriamente divididos em dois grupos, de acordo com o tratamento para correção da deficiência de papila por meio de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (grupo controle) ou por meio de injeção de gel de ácido hialurônico (grupo teste). Um examinador único, calibrado, avaliou a distância da ponta da papila ao ponto de contato com auxílio de sonda periodontal milimetrada antes e aos 1, 3 e 6 meses após o tratamento. Além disso, foram investigados, nos sítios tratados, as medidas de profundidade de sondagem, nível de inserção, índice de sangramento do sulco, índice de placa, distância do ponto de contato à crista óssea alveolar, distância da ponta da papila à crista óssea alveolar e largura da papila. Os resultados demonstraram que aos 6 meses de pósoperatório o percentual de mudança na altura da papila foi maior no grupo teste (14,94% ± 21,35%) do que no grupo controle (-1,39% ± 31,46%), entretanto sem diferenças significantes entre os grupos (p> 0.05). Não houve variação estatisticamente significante na largura da papila antes e aos 4 meses após o tratamento nos grupos teste (p= 0.09) e controle (p= 0.16), assim como não houve variação significativa na distância entre a ponta da papila e a crista óssea alveolar. Houve melhora significativa do Índice de Estética Rosa (IER) observado aos 6 meses de acompanhamento em comparação com a condição inicial no grupo teste (p= 0.0078; Wilcoxon), enquanto que não houve mudança significativa no IER observado no grupo controle aos 6 meses de acompanhamento (p= 0.35). Os resultados obtidos permitiram concluir que o tratamento da deficiência de papila por meio de injeção de gel de ácido hialurônico promove melhora da deficiência de papila, similar aos resultados obtidos com o tratamento por meio de enxerto de tecido conjuntivo subepitelial, porém com melhora estética significativa relacionada especialmente às características de cor e textura do tecido relativamente aos tecidos moles adjacentes.(AU)

The absence or loss of interdental papilla creates an esthetic deficiency, phonetic problems and food impaction and generates a lot of expectation for the patient. Until now, the treatment for absence or loss of interdental papilla is unsuccessful e and there are no researches that show that the papilla regeneration is a predictable outcome. The aim of this study was to evaluate the effectivity of a non-animal originated hyaluronic acid injection in the reduction or elimination of papilla deficiency between natural teeth in comparison to a sub epithelial connective tissue graft treatment. The analysis was made on 20 sites in 6 patients, both genders, 29 - 62 years, showing deficiency in the papilla between natural teeth in the upper anterior region in at least two teeth. The 20 sites treated were randomly divided into two groups, according to the treatment by subepithelial connective tissue graft (control group) or by hyaluronic acid injection (test group). A single calibrated examiner evaluated the distance between the tip of the papilla to the contact point using a graduated periodontal probe before the treatment and 1, 3 and 6 months after it. Besides, it were investigated probing pocket depth, clinical attachment level, gingival bleeding index, plaque index, distance from papilla to alveolar crest, distance from contact point to alveolar crest and width of the papilla. The results showed that 6 months after the procedure, the percentage of change in the papilla level was higher in the test group (14,94% ± 21,35%) than in the control group (-1,39% ± 31,46%), though not statistically significant (p>0.05). There was no significant difference variation in the width of the papilla before and 4 months after the treatment in test group (p=0.09) and control group (p=0.16), and there was no significant difference variation in the distance between the tip of the papilla and the alveolar bone crest. There was significant improvement of the Pink Esthetic Score (PES) after 6 months in comparison to the initial condition in test group (p=0.0078; Wilcoxon), while there was no significant difference in the PES in control group 6 months after treatment (p=0.35). The results allow to conclude that the treatment for of the papilla deficiency using hyaluronic acid injection promotes improvement, similar to the results of the sub epithelial connective tissue graft treatment, but with significant esthetic improvement related specially to the color and texture characteristics of the adjacent soft tissues.(AU)

O papel da Ortodontia no diagnóstico e tratamento do sorriso gengival / The role of Orthodontics in the diagnosis and treatment of gingival smile

A exposição exagerada da gengiva é um dos problemas que afeta, negativamente, a estética do sorriso. Apresentando-se em diversos graus de extensão, sua etiologia pode estar relacionada com excesso vertical maxilar, protrusão dentoalveolar superior, extrusão e/ou erupção passiva alterada dos dentes anaterossuperiores, e hiperatividade dos músculos elevados do lábio superior. Em grande parte dos casos, porém, alguns desses fatores ou mesmo todos eles encontram-se associados. O Ortodontista parece ser o profissional mais indicado a diagnosticar e planejar o tratamento desses pacientes, por ter condições de avaliar a participação de cada um dos fatores etiológicos no problema e, numa proposta de abordagem transdisciplinar, encaminhá-los para profissionais das áreas afins.

Sorriso gengival: limitações e possibilidades da Cirurgia Ortognática / Gingival smile: limitations and possibilities of orthognathic surgery

A exposição exagerada da gengiva no sorriso cria um aspecto antiestético, e requer tratamento. Apesar de o objetivo final do tratamento ser um bem claro - eliminar o sorriso gengival -, vários caminhos podem ser realizados para tratar essa condição, que pode ter como causa a hiperplasia gengival, a hiperfunção da musculatura perilabial ou, até mesmo, o crescimento exagerado da maxila no eixo vertical. O primeiro passo no tratamento dessa condição é diagnosticar sua etiologia. Dependendo da causa do sorriso gengival, o tratamento pode variar desde uma simples remoção de milímetros de osso, e reposicionamento superior da maxila. O objetivo de presente artigo é demonstrar diferentes tipos de sorriso gengival, e discutir como a cirurgia ortognática pode ser útil no tratamento dessa patologia.

Sorriso gengival: uma visão periodontal / Gingival smile: a periodontal point of view

O objetivo do presente trabalho foi apresentar os fatores determinantes para o diagnóstico, plano de tratamento e realização de uma correção de sorriso gengival, do ponto de vista periodontal. Por meio de uma revisão de literatura, foram expostos e discutidos a etiologia e os parâmetros fundamentais para o tratamento do sorriso gengival. Além disso, foram apresentados dois casos clínicos. Concluiu-se que a cirurgia para correção de sorriso gengival é um procedimento previsível, em que se alcança o resultado no ato cirúrgico, sem morbidades para o paciente. No entanto, o profissional deve ter conhecimento dos parâmetros periodontais envolvidos e dos padrões de estética para um resultado favorável e harmonioso.

Erupción pasiva alterada, una situación frecuentemente no diagnosticada: descripción de un caso clínico / Altered passive eruption, a frequently undiagnosed clinical situation: a case report

Objetivo. Describir qué es la erupción pasiva alterada, su incidencia clínica, cómo llegar a un correcto diagnóstico de esta situación, cuándo se indica su tratamiento y qué parámetros clínicos sedeben tener en cuenta para decidir la técnica quirúrgica. Caso clínico. Por medio de un caso clínico se muestra la forma como se determinó la técnica quirúrgica a realizar, se describe su desarrollo, el resultado obtenido y su estabilidad en el tiempo. Conclusiones. El tratamiento de la erupción pasivaalterada está indicado por razones estéticas, puesto que ésta genera desarmonías en el margen gingival y apariencia de coronas clínicas cortas,pero se debe partir de un correcto diagnóstico clínico para obtener un adecuado contorno gingival estable en el tiempo.

Análise da metilação e transcrição nos genes TLR-2 e CD14 na periodontite crônica / Analysis of methylation and transcription genes in the TLR-2 and CD14 in chronic periodontitis

A periodontite é uma infecção polimicrobiana e multifatorial, que resulta em danos aos tecidos periodontais, devido à complexa interação entre os peridontopatógenos e a resposta imunoinflamatória do hospedeiro. A metilação do DNA é caracterizada pela adição do grupo metil em citocinas em ilhas CpGs. Esse mecanismo epigenético pode modular a resposta do indivíduo, por interferir na expressão gênica de importantes mediadores inflamatórios. O objetivo desse estudo foi avaliar o padrão de metilação e expressão dos genes CD14 e TLR-2 em indivíduos com e sem periodontite crônica. Foram coletados 20 fragmentos de tecido gengival de indivíduos com periodontite crônica (grupo de periodontite) e 20 amostras de tecido gengival de indivíduos periodontalmente saudáveis (grupo controle). As amostras foram submetidas à avaliação histológica, extração de DNA e digestão por enzimas de restrição e a quantificação do DNA após a digestão foi quantificado por reação em cadeia de polimerase em tempo real (qPCR)...

Processos proliferativos gengivais não neoplásicos em paciente sob tratamento ortodôntico / Non-neoplastic proliferative gingival processes in patients undergoing orthodontic treatment

INTRODUÇÃO: a aparatologia ortodôntica dificulta a higiene bucal e pode contribuir para a formação de lesões gengivais, como os processos proliferativos gengivais não neoplásicos. Essas lesões, dependendo de alguns fatores - como o tempo de evolução, constituintes histopatológicos e condições bucais -, podem ser reversíveis, em alguns casos, por meio da orientação sobre higiene bucal e da terapia periodontal básica. Entretanto, na maioria das vezes há necessidade de tratamento cirúrgico. OBJETIVO: o propósito deste trabalho é relatar o caso de uma paciente portadora de aparatologia ortodôntica fixa que apresentou duas lesões gengivais distintas, diagnosticadas como granuloma piogênico e hiperplasia gengival inflamatória. Foram discutidas as características clínicas e histopatológicas, incidência e frequência, modalidades terapêuticas e prevenção de ambas as lesões, demonstrando a importância do encaminhamento do material colhido ao exame histopatológico, dada a possibilidade de diversas hipóteses diagnósticas. Em ambas as lesões foi realizada a exérese cirúrgica. RESULTADOS: a lesão na arcada superior, diagnosticada como granuloma piogênico, apresentou recorrência, sendo necessária terapia periodontal básicae repetiçãodoprocedimento cirúrgico. Alesão na arcada inferior foi diagnosticada como hiperplasia gengival, sendo removida cirurgicamente e acompanhada clinicamente, com prescrição de orientação da higiene bucal ao paciente.

INTRODUCTION: Orthodontic appliances render oral hygiene difficult and may contribute to the development of gingival lesions such as non-neoplastic proliferative gingival processes. These lesions, depending on such factors as development time, histopathological components and oral conditions may be reversible in some cases - through oral hygiene advice and basic periodontal therapy. In most cases, however, surgical treatment is required. OBJECTIVES: The purpose of this paper is to report the case of a patient using fixed orthodontic appliance who presented with two distinct gingival lesions diagnosed as pyogenic granuloma and inflammatory gingival hyperplasia. The clinical and histopathological features, incidence and frequency, treatment modalities and prevention of both lesions were discussed, highlighting the importance of submitting the material collected from the lesions to histopathological examination given the possibility of different diagnostic hypotheses. Surgical excision was performed on both lesions. The upper arch lesion, diagnosed as pyogenic granuloma, relapsed, which led us to provide basic periodontal therapy and repeat the surgical procedures. RESULTS: The lesion in the lower arch, diagnosed as gingival hyperplasia, was surgically removed and followed up clinically, whereas the patient was instructed to perform proper oral hygiene.

Alteração no volume do fluido gengival durante a retração de caninos superiores / Change in the gingival fluid volume during maxillary canine retraction

INTRODUÇÃO: na análise da teoria da pressão/tensão do movimento dentário, a aplicação de uma força ortodôntica causa um deslocamento gradual dos fluidos do ligamento periodontal, acompanhado pela distorção das células e da matriz extracelular. OBJETIVOS: avaliar a quantidade de volume do fluido gengival (FG) nas faces mesiais e distais dos caninos superiores, de 14 pacientes (3 homens e 11 mulheres) submetidos a movimentação ortodôntica. MÉTODOS: o fluido foi coletado com tira de papel absorvente padrão (Periopaper®) e seu volume foi determinado por meio da utilização do medidor Periotron®, em sete tempos distintos (dia -7, dia 0, 1 hora, 24 horas, 14 dias, 21 dias e 80 dias). O teste Friedman foi usado para comparar os dados obtidos (p < 0,01 e p < 0,05). RESULTADOS: os resultados mostraram que houve uma alteração significativa do volume de FG ao longo do tempo, tanto no lado de pressão (p < 0,001) quanto no lado de tensão (p < 0,01). No lado de pressão, o volume de FG foi significativamente menor nos tempos 0 (p < 0,01) e 24h (p < 0,001), comparados com o tempo 80d.

INTRODUCTION: In the analysis of the pressure-tension theory of tooth movement, the application of an orthodontic force causes gradual displacement of fluids of the periodontal ligament, followed by distortion of the cells and extracellular matrix. OBJECTIVES: This study evaluated the gingival fluid volume on the mesial and distal aspects of the maxillary canines of 14 patients (3 males and 11 females) submitted to orthodontic movement. METHODS: The fluid was collected using standard absorbent paper strips (PeriopaperÕ) and the fluid volume was determined using the instrument PeriotronÕ at seven different periods (day -7, day 0, 1 hour, 24 hours, 14 days, 21 days, 80 days). The Friedman test was applied to compare the data achieved (p < 0.01 and p < 0.05). RESULTS: The results revealed a significant change in the gingival fluid volume with time on both the pressure side (p < 0.001) and the tension side (p < 0.01). On the pressure side, the gingival fluid volume was significantly lower at the periods 0 (p < 0.01) and 24hs (p < 0.001) compared to the period 80 days.

Fibroma ossificante periférico: relato de caso / Peripheral Ossifying Fibroma: Case Report

O fibroma ossificante periférico é uma massa gengival na qual são encontrados focos calcificados, supostamente formados por osso metaplásico, bem delimitado, com base séssil ou pediculada, tendo a mesma coloração da mucosa ou um pouco avermelhada, sendo que sua superfície pode estar intacta ou ulcerada. Há uma predileção pelo sexo feminino e pela região anterior de maxila e mandíbula. Este trabalho relata um caso de fibroma ossificante periférico atípico, localizado na região de molares mandibulares, em uma paciente na 3ªdécada de vida. A lesão apresentava comportamento bastante agressivo, havendo destruição das estruturas de suporte dos dentes envolvidos, além da localização pouco comum. O tratamento realizado foi a excisão da lesão com curetagem do osso envolvido. A paciente encontra-se em controle

The peripheral ossifying fibroma is a gingival mass containing calcified material, probably metaplasic bone. It is well-delimited, sessile or pedunculated, reddish or of the same color of the mucosa, with a smooth or ulcerated surface. It has a predilection for females and for the anterior region of maxilla and mandible. This paper reports an atypical case of peripheral ossifying fibroma on the mandibular molar region of a patient inthe third decade of life. Besides being located at an uncommon site, the lesion presented a quite aggressive behavior, showing destruction of the supporting structures of the teeth involved. The treatment performedwas excision of the lesion with curettage of the bone involved. The patient is under control

Fibromatose gengival hereditária: identificação e tratamento / Hereditary Gingival Fibromatosis: Identification and Treatment

A Fibromatose Gengival Hereditária (FGH) é descrita como uma condição bucal rara, clinicamente manifestada por um crescimento lento, progressivo, difuso e benigno dos tecidos gengivais. Alguns autores defendem a hipótese de o aumento gengival ser transmitido por um gene autossômico dominante, porém outros mostram que a FGH parece ser transmitida por um gene autossômico recessivo, em que pessoas não afetadas transmitemessa anormalidade a seus descendentes. O modo de transmissão hereditária parece ser autossômicodominante, relacionado ao cromossomo 2p21. A FGH pode se manifestar, de um modo geral, em duas situações diferentes: a primeira, quando o crescimento exagerado da gengiva constitui a única alteração patológica clinicamente observável, e a segunda, quando a fibromatose gengival é uma das alterações que se manifesta associada a outras patologias sistêmicas, como o retardo mental, a epilepsia, a hipertricose e a surdez progressiva. Através de uma revisão da literatura, este trabalho buscou elucidar todas as suas características, objetivando facilitar sua identificação, tratamento e controle

Hereditary gingival fibromatosis (HGF) is described as a rare oral condition, clinically manifested by a slow, progressive and benign enlargement of gingival tissues. Some authors support the hypothesis that HGF is transmitted by an autosomal dominant gene, while others think that HGF seems to be transmitted by an autosomal recessive gene, when non-affected subjects transmit this abnormality to their descendants. Thehereditary transmission mode seems to be an autosomal dominant inheritance related to the chromosome 2p21. In general, HGF can be observed in two different clinical situations: the first, when the exaggerated growth of the gingiva constitutes the only clinical pathological alteration observable and the second, when gingival fibromatosis associates with other systemic conditions, such as mental retardation, epilepsy, hypertrichosis and gradual deafness. The aim of this study was to review the literature on hereditary gingival fibromatosis and describe its characteristics to enable the diagnosis, treatment and control of this disease

Alargamiento coronario y remodelado óseo como tratamiento estético periodontal: reporte de un caso clínico / Crown lengthening and bone remodeling as esthetic periodontal treatment: report of a case

El propósito de este reporte es describir el alargamiento coronario y remodelado óseo como tratamiento estético periodontal, soportado en una revisión bibliográfica. La mayoría de los procedimientos odontológicos realizados, tienen un efecto directo o indirecto en el aumento de los valores estéticos dentofaciales. Los procedimientos de alargamiento coronario y el remodelado de los rebordes alveolores son tratamientos realizados para superar los problemas de las sonrisas con demasiadas encías, nivelación o armonización de los márgenes gingivales y de exposición de los tejidos dentarios sanos. Los efectos de estos tratamientos periodontales han aportado cambios a los planes de tratamiento y a la secuencia e integración de los procedimientos dentro de la terapia global. Se reporta un caso clínico de una paciente femenina de 18 años de edad que exhibe gran cantidad de encía cuando sonríe o habla. Conclusión: El análisis de las estructuras dentofaciales y de cómo afectan a la estética debe ser parte integral de un examen dental general. El logro de resultados estéticos excelentes en terapia no es una cuestión de azar, es algo planifica antes de iniciar el tratamiento.

The purpose of this report is to describe the crown enlargement and bone remodeling as a periodontal esthetic treatment, supported on a literature review, a descriptive and documental research was done. Most of the dental procedures performed, have an direct or an indirect effect on the dent facials esthetic values. The crown enlargement procedures and alveolar ridges remodeling are treatments performed to improve the gummy smiles, the margin gingival level and harmonization of the healthy dental tissue exposed. The effects of these periodontal treatments had aported changes into the treatment plans and in the sequence and integration of the procedures into the global therapy. A clinic case is been reported, a 24 years old with a big amount of gum tissue when she smiles. Conclusion: The dent facial structures analysis and how they affect the esthetics must be an important part of an general exam. The achievement of excellent esthetics results on a therapy is not a matter of luck, must be into the treatment plan before starting this one.

Análise do volume e de glicoproteínas presentes no fluido gengival como um indicador de inflamação gengival / Evaluation of the volume and glycoproteins in the crevicular gingival fluid as an indicator of gingival inflammation

O objetivo deste trabalho foi avaliar a quantidade de fluido gengival, bem como a presença de glicoproteínas em sítios com saúde (S), gengivite (G) e periodontite (P). O fluido foi coletado de seis pacientes apresentando três sítios para cada condição (S, G e P). Foram utilizadas tiras de papel (2x15mm), inseridas 1 mm abaixo da margem gengival por 30 s. Após 5 minutos da primeira coleta, realizou-se uma segunda coleta dos mesmos sítios. A primeira amostra foi aplicada solução de ninhidrina (0,2%) para determinar a quantidade de fluido absorvido em mm2. As amostras obtidas da segunda coleta foram analisadas com o teste ELISA. Os resultados mostraram que a quantidade (mm2) de fluido absorvido foi de 1,039±0,468, 1,780±0,930 e 1,778±0,881 respectivamente para os sítios com S, G e P. Segundo o teste ANOVA, as diferenças foram significativas (p=0,017) entre os sítios S versus G e P, não havendo diferenças entre estes dois últimos. Para as glicoproteínas, não foram observadas diferenças significativas em relação densidade óptica (DO) da vitronectina (S= 0,2747±0,095, G= 0,3528±0,092 e P= 0,3522±0,075), sendo p= 0,106, bem como para a fibronectina (S= 0,1831±0,108, G= 0,2757±0,137 e P= 0,2757±0,087), sendo p= 0,144. Considerando apenas sítios S e inflamados (G+P) observou-se diferenças significativas na presença das glicoproteínas (p<0,05 - Teste t). Conclui-se com estes resultados que a análise do volume de fluido gengival e das glicoproteínas estudadas, servem com um indicador de inflamação gengival, porém não foram capazes de fazer distinção entre os sítios com G e P.

Síndrome de Ellis-Van Creveld: relato de caso / Ellis-Van Creveld syndrome: case report

A síndrome de Ellis-Van Creved apresenta-se com váriss alteraçöes bucais, para as quais os cirurgiöes-dentistas, clínicos gerais, devem atentar na elaboraçäo de uma diagnóstico diferencial. Dentre essas, nota-se a presença de freios labiais múltiplos, diminuiçäo do sulco vestibular, fendas nos processos alveolares, anomalias dentais de números, forma e estrutura entre outras. Descreve-se o caso de um casal de irmäos portadores dessa síndrome, enfatizando as características por eles apresentadas. Assim, possibilita-se que os cirurgiöes-dentistas obtenham conhecimento sobre essa síndrome, facilitando seu diagnóstico e tomando as providências necessárias no âmbito odontológico